腰椎间盘突出症的鉴别:强直性脊柱炎

强直性脊柱炎早期诊断有一定困难,但早期诊断及治疗是降低本病病残率的关键。本病多始于青少年。男性多见,起病缓慢,病变多始发于骶髂关节,除腰痛外,可伴有背胸部、颈部僵硬痛及下肢关节肿痛,病变部位长时间休息后僵硬感,活动后减轻或消失。腰椎间盘突出症多见于中老年,腰痛伴有坐骨神经分布区疼痛、麻木,下肢关节不肿胀。下面我们就看下成都治疗强直性脊柱炎医院医生为大家讲解腰椎间盘突出症的鉴别:强直性脊柱炎!
腰椎间盘突出症的鉴别:强直性脊柱炎
体格检查可见腰椎间盘突出症在下腰部棘突旁常有明显深压痛,或伴有下肢放射痛,直腿抬高试验、加强试验、踇背伸试验多出现阳性,而强直性脊柱炎腰部压痛不明显或只有轻度的腰部软组织散在压痛,以上各种试验检查均为阴性,而4字试验可为阳性。X线片强直性脊柱炎示骶髂关节模糊或狭窄,症状明显时血沉升高,ASO与RF常为阳性,腰椎间盘突出则无以上改变。
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治疗效果有所不同:腰椎间盘突出症经牵引、手法、局部封闭等系统保守治疗后各种症状体征常会有明显好转;强直性脊柱炎经以上治疗效果则不明显。
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强直性脊柱炎中晚期出现明显的腰部或背颈部、下肢关节强直,X线片为腰椎竹节样改变则诊断较容易。
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