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脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别?

文章来源:成都西部强直病研究院 在线预约

  1.强直性脊柱炎随种族而异,类风湿关节炎则是全世界都有分布的。前者有明显的家族史,而后者则不很显着。

  2.强直性脊柱炎多见于10~20岁发病,高峰在20~30岁,但是类风湿可以出现在任何一个年龄段,其中以30到50岁的居多。患有强直性脊柱炎的男性多见,但是类风湿关节炎发病率女性大于男性。

  3.强直性脊柱炎常为少关节炎,它是不具有对称性的,大多数是下关节收到的累及较多,大关节受累多于小关节。类风湿关节炎常为多关节炎,所累及的关节具有对称性,无论是大关节还是小关节都会收到累及,侵及上肢关节如近端指间关节、掌指关节、腕关节较侵及下肢关节多见,强直性脊柱炎大多是影响髓关节,但是成人的类风湿关节炎很少会出现这样的情况。强直性脊柱炎基本不会侵犯到颞颌关节,类风湿关节炎则有半数以上是受累。

  4.强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎,但是类风湿关节炎却很少有。前者可影响全脊柱,一般由腰椎上行发展至胸椎、颈椎,而类风湿只会影响颈椎。

  5.强直性脊柱炎无类风湿结节,但是类风湿关节炎却可以见到。前者可引起主动脉瓣关闭个全,但是后者较少引起临床上可查出的心脏瓣膜病。

  6.强直性脊柱炎只少数引起肺上叶纤维化,但是类风湿关节炎肺部表现是结节和胸腔积液和肺纤维化。前者的类风湿因子大多阴性,但是后者大多呈现阳性。

  7.两者的治疗对药物反应亦不尽相同,比如金制剂在治疗类风湿关节炎上的疗效是50%以上,而用于强直性脊柱炎则无效。

  骨关节炎是一种常见的慢性关节炎,多在中年以后发病、发病率随着年龄的增长而增加。患者以老年女性比男性多见。发病的关节多为负重的关节和活动范围较大、活动频繁的关节,如指间、膝、髋、颈椎、腰椎等关节。胸椎和腰椎患了骨关节炎,则腰背部感到酸痛,锻炼活动的时候病情加重,弯腰受到限制。四川强直医院哪家好

  脊柱结核患者早期是多出现消瘦、乏力、食欲下降、盗汗等症状,然后出现疼痛、脊柱强直、肌肉萎缩、肌肉痉挛,一些患者后期脊柱后出现凸畸形,类风湿关节炎在临床上很容易和强直性脊柱炎混淆。脊柱结核严重时,可引起下肢瘫痪及神经异常,x线可见以椎体破坏为主,在短期内椎体可发生楔形改变,但不出现广泛的韧带钙化。骶髂关节多不受累,若合并骶髂关节结核,那么病变通常只会累及单个关节,x线改变为关节面有囊性骨质的破坏,但是软骨下骨硬化的不是很明显。b超检查可较准确地诊断有无冷脓肿及其大小、形态等关系。

  急性或慢性腰肌劳损大多是由于外伤或运动引起的。通常疼痛为放射性,以骶髂关节处较严重,无肌肉痉挛,若有也很轻微,脊柱运动功能良好,血沉、c反应蛋白正常,x线的检查没有异常。

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