脊柱炎患者应该如何正确的减少激素用量?

脊柱炎患者应该如何正确的减少激素用量?
一、激素减量的时机
1.使用病情控制后2周开始减量
2.对激素治疗反应较慢、无反应大剂量治疗后6-8周须减量
3.出现严重副作用
二、减量方法
1.疾病种类:较难控制的风湿免疫病对于仅希望激素起“桥梁作用”的疾病如类风湿关节炎一般仅用小剂量,患者一可以在二线药物发挥了作用中逐渐去减量。四川强直医院哪家好?
2.激素量及使用时间:大剂量激素疗程越长,那么患者的减药速度是越慢,如果是大剂量激素8周减量的患者,可以开始每2周开始减少5mg/d为宜,如果是大剂量激素较好只用3到4周的,患者应该开始每周减少5mg/d较好。患者在减量的过程中,激素剂量越小,那么患者减量的速度应该越慢,如>20mg/d,可每1-4周减少5mg(1片),较后可以减到10-20mg/d,患者可以每2到6周去减少2.5mg(1/2片),减到<10mg/d,患者可以每4到8周减少1.25mg(1/4片),较后开始5~10mg/d去维持几个月至数年。
3.病情波动:较难控制的风湿疾病如出现反复,应增加激素量为症状反复前剂量的50%,病情得到缓解后可以适当的减量。
4.药物不良反应:如股骨头坏死在防治副作用同时 尽可能减少剂量
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