出现了心脏病是不是跟我得了强直性脊柱炎有关系?
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱的疾病，而且病变又多由下向上发展，因此腰痛是较多见的症状之一。它有什么特点呢?因为强直性脊柱炎多侵犯骶髂关节，故腰痛多连带骶部，常称腰骶痛。早期可为隐痛，有时也发生在劳累或损伤之后。但这种腰骶部痛可为反复发作，可为间歇性或两侧交替性酸痛，有晨僵感，大部分人表现为夜间痛，甚至夜间疼醒并难以再入睡，不得已病人下地行走，活动后疼痛减轻再重新入睡。随病情的进展，疼痛及晨僵都变为持续性，疼痛变为深部钝痛、刺痛、酸痛或疲劳感。腰骶部疼以活动后缓解，休息后加重，局部受热而疼痛缓解为特点。如有上述症状，应考虑是否患有强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的全身性疾病，除关节外可有不同程度的多个器官损害。强直性脊柱炎患者大约有3.5%~10%的病人心脏可以受累，其发生率与强直性脊柱炎病程有关，一般认为病程超过15年的强直性脊柱炎患者其发生率约3.5%，病程超过30年者其发生率约10%，也有人统计病程15年者占2.7%，病程30年的强直性脊柱炎病人有8.5%可出现传导系统的功能紊乱。
因此，合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，病情较严重，全身症状明显，且外周关节受累者发生率高，约为一般病例的2倍。累及心脏者，可表现为主动脉炎、上行性主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞、束支传导阻滞、心肌病和心包炎等。其中以主动脉瓣关闭不全和传导阻滞较为多见。每个病人表现也不完全相同，如果病变累及心脏的传导系统，病人会发生心脏传导阻滞和各种各样的心律失常，病人可有心慌、头晕，甚至晕厥，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿-斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞痛;少数发生主动脉瘤。有报告认为强直性脊柱炎心血管受累同HLA-B27抗原密切相关，男性远多于女性，欧美国家发生率高于我国及日本。
心血管受损者临床症状不多，可通过体格检查，如心脏听诊、常规心电图检查、心脏X线片、彩色多普勒超声心动图和动态心电图等检查得到确诊。
成都强直性脊柱炎医院蒙兴文主任温馨提示：当有腰背部疼痛，尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻、或腰部活动不灵活等症状应及时就医，以求早诊断、早治疗，防止发生脊柱强直而出现活动障碍和畸形。
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