强直患者为何夜间休息疼痛加重，白天活动减轻?
强直性脊柱炎的初期较主要的表现——疼痛，集中表现为腰背痛、下肢关节痛，而且这种疼痛和一般骨痛还有所不同。一般骨痛都是在活动时加重，休息时减轻，可强直性脊柱炎疼痛会“逆向发作”，白天活动时有所缓解，晚上休息时反而加重，同时还伴有晨僵表现。
很多强直患者对自己夜间疼痛加重，活动后反而缓解的情况感到不解。医生指出，关节囊、肌腱、韧带的骨附着点炎症或肌腱端病变是强直性脊柱炎的主要病理特点。
针对强直性脊柱炎为什么晚上症状严重，成都强直医院蒙兴文主任从以下几方面进行分析：
1、夜晚休息血液流速减慢，病灶炎症聚集
当我们在夜晚休息时，骨骼肌处于休息的状态，其中小血管平滑肌紧张性比较高，血流阻力较大，血流量相比白天少，血循环减慢，导致炎性物质不能被迅速运走、稀释和分解，在局部越聚浓度越高，对痛觉神经的刺激也越强。所以夜晚时，病灶部位疼痛会加重。
2、患者夜间往往对疼痛更加敏感
白天时，我们人体处于交感神经兴奋时期，痛阈值(耐痛能力)相对增高，加上白天注意力转移，也不容易想起痛处。
而到了夜间之后，患者对于疼痛的敏感性会大大增加，所以每到夜晚时，强直性脊柱炎患者会感觉到疼痛加重的现象。
3、长时间固定姿势会造成疼痛加重
其实在白天强直性脊柱炎的症状也是可能加重的，如果长时间固定于一个姿势会造成疼痛加重。通过活动后加速了血液流动，降低了局部炎性物质浓度，疼痛也随之减轻。故夜晚患者长时间固定一个姿势也会加重疼痛。
成都强直医院蒙兴文主任介绍几种缓解疼痛的方法：
1、摇动关节法
为缓解强直性脊柱炎患者的症状，可根据患者不同程度关节功能障碍情况，采用适当强度的被动摇动手法。
首先，根据患处不同采取适当的体位。若是腰背和上肢，一般取俯卧位或仰卧位;如果是颈部和上肢，则坐位或卧位均可。
按摩时，一般可先用轻手法放松肌肉，然后再对功能障碍的关节做被动手法。如在腰背可用弹动性按压法，如在上肢可牵伸有活动障碍的关节，扳拨有畸形的关节。
2、推背法
患者俯卧，在脊椎两侧用拇指平推或指揉。由上而下反复推揉数遍，着力要重，使患者感到酸胀为宜，每次10分钟。可缓解椎间关节和脊肋关节软组织痉挛，促进血循环，从而减轻疼痛。
3、取穴按摩
可根据症状，随症取穴按摩。如，用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、秩边、居等穴，可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井，可缓解颈肩部肌肉痉挛等。
较后要说的是：强直性脊柱炎是一种致残性的疾病，因此其治疗不但要治痛，更重要的是要控制病情，改善和恢复脊柱关节的功能，阻止病情发展至关节功能障碍，防止步入残疾。
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