注意!!!强直通常较早发病的位置是在骶髂关节

强直性脊柱炎是一种与遗传密切相关的疾病。世界各地的AS发病率各不相同,我们国家的发病率在0.3%左右。强直性脊柱炎的主要症状是腰背臀部疼痛,发病年龄一般在10-40岁,发病高峰期在18-25岁的青春岁月。男:女的比率在(2-3):1左右。
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎性疾病,与大多数常多发于中老年人群的骨科疾病不同,强直性脊柱炎更多发于二三十岁的青壮年男性身上,主要累及骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织和周围关节,病情严重的可造成骨关节畸形及残疾。
AS的活动期和缓解期常交替出现,对早期急性发作、进展期患者,必须采用综合强化治疗手段,尽快控制病情,阻止骨破坏,保护关节否则会在较短时间内形成关节畸形强直甚至致残。
得了强直性脊柱炎有哪些表现?
1、活动期的症状往往会表现得比较明显,出现髋关节疼痛、脊柱疼痛,上楼时或长期劳累时,症状明显,患者有时因疼痛站不起身来。也有的患者会在此时发生急性瘫痪,因疼痛而卧床不起。
2、大部分病人可以控制良好,病情进展缓慢,病情控制不佳的患者,可以渐渐出现脊椎黏合,造成驼背、变形,在生物力学上不耐冲撞,有时会因为轻微的撞击就发生骨折,常见的位置是颈胸椎交界处,或胸腰椎交界处,引起四肢瘫痪或下半身瘫痪、大小便功能失常。
3、通常较早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,通常不会到达膝盖以下,随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎、胸椎进行,较后可影响颈椎,脊椎的活动范围变差,初期为后弯侧弯受限,晚期时前弯亦受限。
4、病人常会有胸肋关节或肋椎关节附近的疼痛,主要是肌腱附着处的发炎,感觉类似肋膜的疼痛,吸气时疼痛增加,局部会有压痛,需与肋膜炎做鉴别诊断,这种发炎较终可导致胸腔扩张能力下降,使得病人的呼吸主要靠横隔膜的升降来完成。
5、有部分病人会有周边关节炎,其中以髋关节较多,其它常见的是肩关节、膝关节、踝关节等,大约有四分之一的病人有髋关节炎,严重时会造成关节活动受限、下蹲困难、跛行、两脚不等长。
6、肌腱、韧带附着于骨头处的接骨点病变,常见于脚跟的阿基里斯腱炎,脚底的足底筋膜炎,会有红肿热痛的情况,甚至影响走路,骨盆附近的肌腱附着点也常发炎,有局部的压痛。
7、十六岁以前发病的幼年型强直性脊柱炎,常起始于周边关节炎,尤其是膝关节、髋关节、踝关节,或是后脚跟的阿基里斯腱炎或足底筋膜炎,几年后才渐渐出现典型的脊椎关节炎的症状,且在这些病人的周边关节炎,通常会有比较严重的侵犯。
8、女性的强直性脊柱炎,通常脊柱关节和骶髂关节的症状较轻微,但会有早期侵犯周边关节或颈椎,然预后通常良好。
9、慢性发炎性下背痛通常是较早的表现,特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善,病人常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。
成都强直医院温馨提示:
由于强直性脊柱炎在早期很容易误诊,因为许多病人早期不是表现在脊柱的疼痛,不少是以下肢大关节肿痛为首发表现,许多医生没有意识到这一特征,导致误诊。
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