中青年男性腰背痛、足跟痛、关节疼，当心强直性脊柱炎!
强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病，主要影响病人的脊柱(包括颈椎、胸椎和腰椎)，骶髂关节、全身各关节，严重的病例可出现脊柱畸形和关节僵直。很多人认为这是个少见病，其实该病在我国的发生率已经达到0.3%-0.4%，发病人群主要集中在20-30岁之间的男性，女性一般病情较轻，30岁以后发病的患者比30岁前发病的结局好。成都强直专科医院蒙兴文主任提醒可见这个病并不是什么少见病，而是常见病。必须重视啊小伙子和小伙子的父母们!
强直性脊柱炎好诊断不?病因是啥?
很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。一般认为和HLA-B27有直接关系，HLA-B27阳性者发病率为10%～20%，免疫因素也是其中一个病因，有人发现60%患者血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高。创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。
这个病的确诊还是比较困难的，因为多数病人的症状并不是很典型，而且较早出现的症状多种多样，有的是腰背痛，有的是髋关节痛，有的是膝盖疼，有的甚至是脚后跟疼…而且很多时候早期的查血结果都是正常的，这给门诊医生的判断带来了很大的困难。
据统计，这个病从较初发病到确诊平均需要5-10年，这也反应了诊断的复杂性。很多二三十岁的年轻人嘛，有点这疼那疼的也不重视不去医院，拖到不行了才去看病。而早诊断，及早进行合理的治疗，又恰恰是降低致残率的关键所在。整体来说根据经验，发病年龄越早(30岁以下甚至20岁以下)，吸烟，腰背痛起病，成都治疗强直医院蒙兴文主任具有这几点因素的病人更容易发展成重度畸形。
如果你发现你年纪轻轻就开始腰疼或者髋关节疼或者膝盖疼或者脚后跟疼，这种疼呢，常常是睡一觉醒来时疼的厉害，活动活动反而不怎么疼了。成都治疗强直医院蒙兴文主任提醒你就要重视起来了，到医院去查查。
AS临床表现
初期症状：
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去较佳治疗时机。
关节病变表现：
骶髂关节炎;腰椎病变 ;胸椎病变 ;颈椎病变 ;此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症疾病，症状主要表现为腰背部、臀髋部及颈部的疼痛和僵硬，及关节的肿痛。说得有点抽象，具体是怎么样的呢?让我们和蒙兴文主任一起来揭开它的神秘面纱。
腰背部或骶髂部疼痛和(或)晨僵
是强直性脊柱炎较先出现的症状，常半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部僵硬(生锈的感觉)，活动后减轻，休息不改善可有一侧或双侧臀部疼痛，间歇性(时好时坏)，部分患者仅有轻微疼痛，主要病变为骶髂关节和腰椎部的炎性反应。
外周关节疼痛、活动受限
是强直性脊柱炎的早期症状主要累及髋、膝、踝和肩关节等大关节，肘及手足小关节较少累及。下肢不对称性关节炎常见，为外周关节病变的表现。
胸痛、胸部活动受限或脊柱畸形
疾病进展至胸椎(甚至颈椎)后的表现，早期咳嗽、打喷嚏时胸痛，后期扩胸运动受限，累及颈椎后颈部疼痛。脊柱开始或已经强直，弯腰、转身、低头、抬头活动受限或不能。
足跟痛
表现为租后跟或足跟底的疼痛，是跟腱炎或足底筋膜炎的表现，累及其他肌腱时可出现相应部位的疼痛。
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