成都强直医生蒙兴文主任教你判断：你的强直发展到哪个阶段了
相信很多强直性脊柱炎患者都会问自己的身体情况：我的情况目前处于强直性脊柱炎发病的哪个时期呢?该怎么治疗呢?这个时期会不会致残呢?很多强直性脊柱炎患者就诊时都会有这样的疑惑!那么强直性脊柱炎到底分为哪几期呢?成都强直性脊柱炎医生蒙兴文主任为大家详细分析：
强直性脊柱炎是一种十分常见的症状，患上强直性脊柱炎会时时刻刻的影响我们的身体健康，强直性脊柱炎诊断要根据患者影像 学检查表现、临床症状与体征、预后等方面，再将AS分期予以较为明确的描叙，这样才能更有针对性，更能指导临床治疗。一般 我们将其分为：隐匿期、进展期和强直期。
隐匿期
强直性脊柱炎起病隐袭，进展缓慢，给患者带来长期的病痛折磨，同时也在患者体内积蓄着各种疾病的威胁，造成的影响是巨大 的。此外强直疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善，病人常会有晨间僵硬的情况，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来，而尚无 脊柱或外周关节活动受限的AS患者，此时尚未达到1984年纽约标准，临床上难以确诊;
进展期
在强直性脊柱炎中期这个时期，患者常常会感觉到腰背下部疼痛厉害。很多的患者会感觉得早晨僵硬时间变长，疼痛感加剧，脊 柱活动受限，稍微活动就会感觉到疲劳，夜间痛、身体乏力，易感劳累，有时会伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状，发病 前期疼痛为间歇性，日积月累后疼痛会发展为持续性。达到1984年纽约标准，病情进展，脊柱和(或)外周关节轻、中度活动受 限，对药物治疗仍有较好反应的患者;
强直期
骨性强直期：关节活动严重受限，影像学显示关节已部分或完全融合，进入此期后，意味着保守治疗难以使病程逆转了，然而合 适的治疗仍可使其他部位的功能受限得到改善。
纤维性强直期：脊柱和(或)外周关节重度活动受限，常规药物治疗改善甚微，影像学显示关节尚未部分或完全融合者;此外， 在强直性脊柱炎治疗时，还应根据需要做针对性的诊断及治疗，以便选用合适的治疗方案;又如：对髋关节活动受限的AS患者， 根据多年的临床观察，X 片上关节间隙变窄的程度与关节活动范围并不完全呈正相关，有些关节间隙近乎消失，但是仍有一定的 伸屈活动范围;有些病人关节间隙改变不明显，但关节运动障碍已十分明显。推荐文章：强直会让我们无法站立行走吗?
因此成都强直性脊柱炎研究院蒙兴文主任提醒大家：强直性脊柱炎治疗前，应该根据CT或X片对髋部受累情况予以分级，到底是属于Ⅳ级完全骨性强直，还是可复性的软组织改 变导致的纤维性强直，这对指导临床治疗及分析预后是很有意义。
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