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幼年型强直性脊柱炎出现的原因有哪些?

文章来源:成都西部强直病研究院 在线预约

  幼年强直性脊柱炎是特指16岁以前起病,以骶髂关节和腰椎小关节等关节受累为特征的慢性炎症疾病。

  幼年强直性脊柱炎不同于成年人,多先累及周围关节,尤其是以不对称的下肢关节为主,常在发病的5〜10年才出现中轴关节及脊柱关节受累,成都强直治疗医院蒙兴文医生指出在发病早期常常与幼年类风湿关节炎相混淆,随着遗传学的发展和临床观察的深入,目前已将此病作为一独立疾病,从幼年类风湿关节炎中区分开来。

  幼年强直性脊柱炎的现代概念为:早期以外周关节、肌腱附着点及关节周围组织的炎症为特点,类风湿因子、抗核抗体阴性,与HLA-B27有密切关系的独立的结缔组织病。在国际风湿病学联盟的新分类标准中定名为与附着点炎症相关的关节炎。

  幼年强直性脊柱炎的病因有哪些

  (1) 遗传因素

幼年型强直性脊柱炎出现的原因有哪些?

  一般认为,幼年强直性脊柱炎的HLA-B27阳性率不低于90%,提示本病与遗传有关。部分患儿有家族聚集倾向,如父子同病及兄弟同病或家族中存在相似疾病。

  (2) 激素影响

  HLA-B27阳性率在男性和女性的分布基本相同,这似乎提示幼年强直性脊柱炎应该在男孩与女孩中一样常见,而男孩的发病率是女孩的4〜6倍,提示可能涉及激素状态。幼年强直性脊柱炎通常开始于较大儿童或青春期,当性腺功能显著发育时期,这可能与男孩睾丸激素的突发增加有关,而女孩则被迅速增加的雌激素保护。性腺激素可能通过影响免疫系统或与HLA-B27相互作用导致发病。

  (3) 感染因素

  发病与感染相关,尤其是肠道感染,而腹泻、痢疾是常见诱发原因。在幼年强直性脊柱炎患者血清中发现抗肽聚糖的IgG抗体水平较髙,此肽聚糖为细菌细胞壁的组成部分。在幼年强直性脊柱炎患者及一级亲属血清中,发现抗克雷伯菌IgG抗体水平升高。此外,还可能与风疹病毒、支原体感染有关。推荐:强直用什么药效果较好?

  成都强直治疗医院蒙兴文医生提醒:幼年强直性脊柱炎发病机制主要与细胞因子表达有关。在幼年强直性脊柱炎的发病机制中,作为致炎因子的细胞因子通过细胞因子网络参与了幼年强直性脊柱炎的病理过程,细胞因子水平在一定程度上反映疾病活动性。与其他细胞因子相比,白介素_6水平与疾病的活动性更为密切相关,是判断幼年强直性脊柱炎病情的一个较为敏感的指标。

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