感染也会导致强直性脊柱炎的出现吗?

确实有人强调强直性脊柱炎的出现与感染有关,很早以前就有人认为泌尿生殖系统感染可通过淋巴系统扩散到骶髂关节,然后沿脊柱向上发展,向前可扩散到髋关节,但成都治疗强直医院蒙兴文医生指出在临床工作中,却很少遇有泌尿系统感染的历史,也有人认为此病与上呼吸道感染、扁桃体炎以及肠道感染有关,但都缺乏有力的证据。
但另外有人认为肠道克雷肺炎白杆菌感染与强直性脊柱炎的发病有关,据国外有人研究发现,强直性脊柱炎病人的肠道菌丛中克雷肺炎白杆菌阳性率高达79%,而正常对照组仅为30%。另外,该菌的检出与强直性脊柱炎的病情活动有关。
据调查结果显示,强直性脊柱炎此菌的阳性率为33%,在医院健康工作人员中阳性率为6%,上述资料说明患者感染克雷肺炎白杆菌的频率明显髙于正常人。另外有人研究,强直性脊柱炎患者血清克雷肺炎白杆菌抗体水平升高,阳性率可达43.3%,而正常人阳性率为4.4%。这种差异与上述资料均具有重要意义。
而且柳氮磺胺嘧啶具有抗菌作用,用于治疗强直性脊柱炎有效,也进一步支持克雷肺炎白杆菌肠道感染与强直性脊柱炎的发病有关。故有人认为强直性脊柱炎是克雷肺炎白杆菌感染后产生的一种反应性关节炎。推荐:强直性脊柱炎有什么好的治疗方法?
成都治疗强直医院蒙兴文医生另外与感染有关的学说则是:有人提出的HLA-B27抗原和微生物相关联的理论以及人类对免疫缺陷病毒的感染有关的学说正受到重视与研究,比如有人认为,B27抗原本身以某种方式影响个体对疾病的易感性,B27做为外来微生物或其它环境因素的受体,外来因素可能以某种方式修饰B27抗原,而诱发了针对修饰的B27抗原的免疫反应。
另有人提出分子模拟学说,认为B27抗原与微生物表达的抗原相似,当与微生物相遇后,宿主针对该微生物产生应答,并且由于两者的相似性而导致自身免疫性疾病。这些理论是否正确尚待今后进一步研究证实。
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