非类固醇类抗炎药对强直性脊柱炎的治疗有用吗?

强直性脊柱炎(Ankylosingspondylitis,AS)是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病,在临床上多数表现为炎性腰背痛、僵硬与活动受限,部分患者可有外周关节炎、肌腱端病、眼炎及其它关节外表现。随着对AS致病因素研究的深入,虽然对其致病机制仍未完全明了,临床诊治还有很多困惑,近年其治疗的新策略取得了可喜的新经验。
强直性脊柱炎的用药
非类固醇类抗炎药(NSAID)
NSAID是传统的治疗AS的主要对症药物之一,它可以抑制炎症过程,减轻关节疼痛、肿胀及晨僵。常用的药物有吲哚美辛、双氯芬酸类等。目前,在这方面药物的应用更倾向于对选择性COX 2抑制剂的应用,以减少该类药对胃肠道的毒副作用。NSAID类药物在长期的临床验证中,肯定了其在缓解患者临床症状等方面的表现的作用,在治疗和改善患者生活质量中起着重要的作用。但该类药物在胃肠道及其肾毒性方面的副作用在临床应用中也应予以重视。COX 2是诱导酶,因此选择性COX 2抑制剂不但抗炎镇痛效果好,而且不良反应少。于是在NSAID类药物的研究领域中,选择性COX 2抑制剂的研究也愈加重要。COX 2抑制剂类药物可能会引起心血管、肾以及过敏等不良反应,应用中需给予重视。
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