成都强直医院哪家专业 强直性脊柱炎吃什么药效果好？
在医院里，经常有强朋友问：强直性脊柱炎吃什么药效果好？成都强直医院哪家专业
坦白地说，没有标准答案。因为没有“神药”能治强直性脊柱炎，我们需要知道是，适合是较好的。
强直性脊柱炎的治疗较终目的是减轻病情，将疾病活动控制在较低限度，帮助患者维持正常的日常活动，提高生活质量。此外，减少关节损伤和强直的改变也是治疗的目标之一。
个体化治疗需要评估患者的关节功能、疾病活动、患者年龄、性别、职业、家庭责任、药物成本、用药前使用情况和治疗效果。因此，药品的选择需要根据患者的情况、门诊方案而定，但不能笼统。
但是，个性化治疗也基于一定的原则。因此，成都西部强直病研究院从整体治疗原则的角度，探讨了目前常用的治疗脊柱关节炎/强直性脊柱炎的药物。
强直的治疗常用什么药?
1非甾体抗炎药(NSAIDs)
风湿免疫学领域常用的非甾体抗炎药有塞来昔布、依托昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等。
作用原理：炎症是强直性脊柱炎疼痛的根本原因，炎症介质在炎症的发生和发展中起着关键作用。
在强直性脊柱炎的急性和缓解期，鼻内窥镜可减轻关节疼痛和僵硬，增加关节运动范围。2010年，美国风湿学会和欧盟风湿学会更新的as管理建议将其列为治疗早期强直性脊柱炎的一线药物，建议患者在使用生物制剂前至少要尝试两种非甾体抗炎药(NSAIDs)。
当然，为避免药物的副作用，应根据患者肝肾功能、胃肠道及心血管疾病史单独选择药物。
成本表现：非甾体抗炎药是治疗强直性脊柱炎的一线药物，其中大部分已进入国家基本医疗保险药物清单，大大降低了患者的经济压力。
2生物制剂
风湿免疫科常用的生物制剂有肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素-1拮抗剂、白细胞介素-6拮抗剂、CD20单克隆抗体等。
然而，肿瘤坏死因子抑制剂是治疗强直性脊柱炎较广泛和较有效的生物制剂，而英夫利昔单抗、阿达木单抗和依那西普是我国常用的生物制剂。
作用原理：肿瘤坏死因子(TNF)是一种能引起多种肿瘤出血和坏死的物质。正常情况下，人体组织和体液中的肿瘤坏死因子含量很低。然而，在创伤、感染、肿瘤和自身免疫性疾病患者中，该因子的含量有不同程度的增加。
提示TNF可能参与强直性脊柱炎的急性炎症反应。因此，抑制肿瘤坏死因子可以达到缓解。
生物制剂起效快，疗效显著。对as患者缓解急性炎症、减少急性期反应物、改善关节功能有明显疗效。尤其是对症状严重、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、核磁共振显示炎症或糜烂性病变的患者，肿瘤坏死因子抑制剂治疗效果更佳。
大多数处于活动期的患者在经过适当的治疗后12周内可获得明显的缓解。剂量增加或停药后仍有效。
性价比：虽然目前肿瘤坏死因子抑制剂的治疗效果是目前较好的，但对于国内患者来说，价格仍然是一个不可回避的问题;
但相对而言，国产生物制剂能显著减轻长期、足量使用生物制剂所带来的沉重经济负担，因此成为大多数患者临床用药的首选。
3抗风湿药改善病情
众所周知，强直性脊柱炎和类风湿性关节炎都是自身免疫性疾病，那么治疗类风湿的药物可以用来治疗强直性脊柱炎吗?
答案是肯定的，但在治疗上有区别。非甾体抗炎药和生物制剂可用于治疗类风湿性疾病，但改善病情的抗风湿药物在治疗强直和类风湿方面是不同的。
虽然目前尚无抗风湿药物被证明对强直的放射学进展和自然病程有效，但大量文献表明，抗风湿药物能显著改善轴性脊柱炎的其他疾病评价指标。
作用原理：柳氮磺胺吡啶是治疗强直性脊柱炎的传统药物，临床应用广泛。它在肠道内可分解为5-氨基水杨酸，具有抗炎和免疫抑制作用。
它在治疗外周关节症状方面已得到国际认可，但其对轴性关节病变的疗效仍存在争议。沙利度胺能抑制单核细胞产生肿瘤坏死因子(TNF)，对强直患者有良好的治疗作用。在临床研究中，与柳氮磺胺吡啶比较，两种药物的疗效相似。
来氟米特还可以改善强直患者的背痛和晨僵，减少疼痛关节数、血沉和C反应蛋白。但对骶髂关节CT无明显影响。成都强直医院哪家专业
来氟米特是对磺胺过敏、不能耐受磺胺吡啶或因胃肠道反应发生率低而疗效差的强直患者的较好选择。
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