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成都强直医院医生讲解:不痛强直就好了?其实……

文章来源:成都西部强直病研究院 在线预约

  疼痛作为治疗康复的标准?

  NO!!!

  疼痛症状变缓和,并不是不发展!成都强直医院在这里要强调的是,患者不能以是否出现疼痛为治疗标准,因为患者在腰背部不痛或轻度疼痛时,病变仍在发展,只是病征不明显而已。

  康复假象:

  哪些情况会出现“疼痛不明显”的情况?

  1.炎症急性期经药物治疗暂时缓解了疼痛

  (1)临床上多数患者通过非甾体抗炎药、生物制剂等治疗能达到疼痛短时期内的缓解,就误以为这些是有效的治疗方法,不可否认,药物对于早期强直性脊柱炎能够在一定程度上缓解症状,但事实上业内医生公认,目前尚无任何一种药物能彻底治好强直性脊柱炎。

  (2)因为病情到中晚期时,由自身免疫系统紊乱导致的无菌性炎症增生、堆积在关节囊表面形成厚厚的包裹层,无论是非甾体抗炎药还是生物制剂都无法穿透包裹层到达病灶,也就失去了药物治疗的初衷,这就是病情到后期吃药、打针治疗效果越来越差的原因。药效越小,患者自然就会加大用药量,很容易产生依赖,将其作为“止痛药”频繁使用,反而掩盖了病情的真实发展情况,直到专科医生检查才发现骨质已遭到严重破坏。

成都强直医院医生讲解:不痛强直就好了?其实……

  2.炎症平静期(秋冬为主)炎症对骨质刺激减少

  (1)秋冬季是较容易忽视的,人体的各个机能和指标都趋于平衡的状态,强直性脊柱炎看似有了好转的迹象, 其实不然,强直性脊柱炎由急性活跃期转为慢性平静期,无菌性炎症对骨质的刺激减少,但并不是停止发展,而是在进一步的增生增厚、破坏骨质,这也是为什么晚期关节融合、活动受限的患者反而没有那么痛了。

  (2)无菌性炎症慢性发展的势头让很多患者在此时抱侥幸心理,认为不痛就无需治疗,然而临床证实,到了春夏炎症活跃期,疼痛感会更重,骨质也遭到明显破坏。

  疼痛不是康复的标准,那如何评估治疗效果?

  评判强直性脊柱炎是否康复、继续接受治疗的标准则是一份可视化炎症数据报告。

  成都强直医院较新从意大利引进欧美新一代MSUS肌骨超声技术,并获得该仪器检测在西南地区的临床应用授权资格,肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)技术是通过高频超声(3~17Hz)扫描提供优异的临床图像,以清晰显示肌肉等软组织层次关系及其内部机构来诊断肌肉骨骼系统疾病的新型超声检查技术。通过肌骨超声,医生可以分辨毫米级以下动态的这些组织结构肌肉、肌腱、韧带、关节囊、关节面及周围神经等浅表软的毗邻关系、形态大小、结构文理、血流分布,从而获取这些组织器官的解剖变异、炎症、退行性病以及创伤等病变的全方位信息,从而对疾病进行精准评估。

  疼痛不明显的患者,如何开展治疗?

  在临床上,对于疼痛严重的患者,医生和患者都知道,首先要以治痛为主;

  那么以关节、脊柱粘连融合、骨质钙化、功能受限或丧失为主的疼痛不明显,处在炎症隐匿进展期阶段的患者该如何治疗呢?

  炎症平静期会引起骨质破坏进而影响互动功能、同时免疫失衡造成病情反复,治疗要把握以下几个关键:

  ①清除病变关节无菌性炎症,重建滑膜及关节腔生态,恢复病变关节药物及营养供给;

  ②修复受损骨质,解除患者疼痛、关节僵硬等不适症状;

  ③调节全身免疫系统恢复正常,使得免疫系统达到平衡,有效预防无菌性炎症再次侵犯关节等部位骨质。

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