在什么时候强直患者用生物制剂效果会较好？
文章来源：成都西部强直病研究院
强直性脊柱炎现在已经进入了生物制剂时代，相比以前寥寥可数的有效药物，现在的治疗手段更多更强。但是很多患者并不知道究竟什么时候需要使用生物制剂，成都治疗强直专科医院蒙兴文指出其实这在国际国内是有共识指南的，不仅要治疗得当，还要把钱花在刀刃上。
我们用生物制剂的治疗对象有：
1、疾病活动中，顺序尝试过至少2种不同类型的消炎止痛药，充分治疗，也就是说4周内尝试2种，充分治疗的意思就是足量应用，不能漏服。比如西乐葆，一天二次，一次2粒，连续服用14天叫做充分治疗。当这种治疗无效果，或者效果不佳，可以直接使用生物制剂。
这里成都治疗强直专科医院蒙兴文主任提醒的是，如果服用3个月的消炎止痛药，疼痛缓解，但核磁共振上骨髓水肿仍明显的患者也需要使用生物试剂;服用3个月的消炎止痛药，疼痛缓解，但药物减量或停药后仍反复发作的患者也需要使用生物制剂。常规强直药物
2、有重要功能的关节受累的患者，比如髋关节疼痛，骨髓水肿明显，特别是年轻患者建议直接使用生物制剂。因为髋关节作为我们重要的负重行走的关节，在破坏后会致残，需要关节置换手术，而目前的假体一般使用年限为20年，所以年轻患者较好在这种情况下积极治疗。
3、有外周关节为主要表现的强直性脊柱炎患者，比如膝关节，经过传统的口服药充分治疗但效果不佳，比如服用甲氨蝶呤12.5mg-15mg 每周一次*3月，可使用生物制剂治疗。
4、常规治疗无效的有肌腱端炎症的患者，比如服用消炎止痛药物+柳氮磺胺吡啶仍觉足跟痛，或者膝关节周围压痛的患者可以使用生物制剂。
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