成都强直医院 地塞米松是治疗强直性脊柱炎药物之一患者可自行选择
强直性脊柱炎是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱的慢性炎性疾病，严重者可造成脊柱强直，影响患者的生活质量。病因不清楚，有一定的遗传背景，在肠道微生态紊乱及其它环境因素的影响下导致免疫功能紊乱，较终发病。以青壮年多见，治疗起来有一定难度，早期诊断和早期治疗是改善预后的关键。锻炼有一定的治疗作用，在整个治疗过程和维持缓解中是至关重要的。
成都强直医院医生就目前对强直性脊柱炎的较新认识，肠道微生态的紊乱可导致机体免疫功能失衡，是Treg细胞减少，免疫耐受缺陷的主要原因。调节肠道微生态平衡和纠正免疫耐受缺陷是治疗强直性脊柱炎的关键，因此通过甲烷氢呼气试验了解小肠异常细菌生长、宏基因组检测结肠肠道微生态状态以及免疫筛查检测机体的免疫功能状况十分重要，还有未来开展的基因检测等是我们能够精准治疗强直性脊柱炎的必要条件。
早期、正确、精准的治疗能使绝大多数病人病情得到有效控制，虽然不能治愈，但就目前的治疗方法和策略完全能够达到没有症状，病情不进展，带病生存的目的。(即终身伴随性疾病)
治疗目标：
1、疾病改善无疼痛、部分改善脊柱活动度、炎性指标正常、肠道微生态平衡、甲烷氢呼气试验值正常及免疫平衡
2、疾病控制无症状、脊柱病变无进展、炎性指标正常、肠道微生态平衡、甲烷氢呼气试验值正常及免疫平衡
治疗特色： “免疫调节(调节Th17/Treg平衡)” “调节肠道微生态平衡”
治疗方案：强化治疗——是重要环节 维持平衡——是根本保障
一、强化治疗(在较短的时间内达到上述目标)
1、激素 强的松、地塞米松、得宝松、甲强龙等特点：是桥治疗很好的手段，尤其地塞米松可以诱导Treg细胞的生成，有利用于免疫平衡调节，可以快速消除炎症镇痛，显著改善症状，短期内增加脊柱活动度，延缓残疾的步伐，改善患者的生活质量。价格便宜但要承担较多药物的副作用，大剂量强化小剂量维持，尽早停药。
2、生物制剂 益赛普、强克、恩利、类克、修美乐和雅美罗等特点：迅速缓解病情，副作用小，是目前治疗中较好的选择，但价格较贵，部分患者可能无效，如果经济条件允许，可长期应用。
3、静脉丙种球蛋白特点：免疫抑制起效快，可以诱导Treg细胞的生成，有利用于免疫平衡的调节，同时增加患者抗病毒能力。常用于危重患者，如重要脏器损害、机体体液免疫功能低下和血小板显著减少者。成都强直医院
4、免疫吸附和血浆置换特点：起效快，短期内可清除血液中的的自身抗体及其它致病因子，是诱导缓解中的重要措施，是危重患者如重要脏器损害、机体免疫功能低下和血小板显著减少等的有效措施，往往起到至关重要的作用，可用于妊娠前和妊娠期的疾病控制，不影响妊娠。
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