成都哪个医院治疗强直 强直治疗难该怎么办是好?
在目前的医疗水平下,强直性脊柱炎不能根治,很多患者都尝到过强直性脊柱炎病势缠绵的苦头。不少患者朋友在强直百科留言诉苦,强直治疗难啊。那么,强直治疗难,到底难在哪里?成都哪个医院治疗强直
一强直病因上不明确,很多因素都可能导致强直发病。这就造成患者经一段时间治疗病情有所好转,在一些致病因素的影响下病情会再度恶化或复发。
首先遗传因素在发病中起到了一定作用。在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现,在强直性脊柱炎患者的第一代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查发现,单卵孪生中,另一个患强直性脊柱炎的可能性超过50%。
其次近年来的研究认为强直性脊柱炎的发生可能与感染有关。强直性脊柱炎患者排泄物中肺炎克雷伯杆菌阳性率远高于正常人。另外,还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷伯杆菌抗体水平明显升高,阳性率达43.3%,而正常人阳性率仅4.4%。
成都强直医院描述强直性脊柱炎发病与遗传因素、感染因素、环境因素、免疫系统、无菌性炎症都有密不可分的关系,是一种病因复杂,症状表现复杂的疾病。
二强直病理改变
1骨质增生和骨性融合强直性脊柱炎晚期,受累关节骨质增生日益明显,尤其以关节囊和韧带骨化十分突出,较终受累关节间隙完全消失,发生骨性强直。这种骨性强直常发生在骶髂关节、脊柱关节及髋关节,较少发生于膝关节和踝关节。
2韧带、肌腱附着部骨炎在强直性脊柱炎发病过程中,韧带、肌腱及关节囊附着部常发生无菌性炎症,炎症过程中生成的肉芽组织,肉芽组织越来越多,积累到一定量就肉芽组织增生会变成纤维组织增生,破坏了骨质。在骨组织修复过程中,受炎症刺激,骨质增生过多,新生骨组织不仅填补了骨质缺损处。而且向附近的韧带、肌腱和关节囊内延伸,导致韧带骨化。这种改变多见于坐骨结节、跟骨结节、髂骨和耻骨联合处。
3滑膜炎是强直性脊柱炎受累关节较早出现的病理改变。显微镜下可见到炎性改变的组织增生肥厚,小血管周围浆液细胞和淋巴细胞浸润。这种炎性改变的滑膜组织可释放炎性介质,造成关节肿痛,可释放多种酶类物质,破坏关节软骨和骨组织,较终造成关节破坏。
4其他强直性脊柱炎患者还可出现一些关节外病变。比如强直性脊柱炎患者眼部可发生虹膜炎,而且虹膜炎可能反复发作,在心脏处可出现主动脉瓣关闭不全,在肾脏可出现肾炎,在肺部可出现肺纤维化,在中枢神经系统可出现脊髓压迫。
三大点导致强直治疗难
强直治疗难,难在病因复杂,无菌性炎症可对患者全身造成损害。而无菌性炎症又很难彻底根除,治疗方法只能做到尽可能消除患者患处疼痛感觉,延缓、控制无菌性炎症对关节的损害程度,但并不能做到祛除炎症。无菌性炎症存在体内,病情就有可能继续发展或反复。强直发病较直接的因素是无菌性炎症,要想做到控制病情,尽量减少复发次数,就一定要从无菌性炎症入手。
通常情况下早期时候患者治疗效果较好,随着病情发展患者可出现不同程度的微循环障碍,药物经肠胃分解后药效无法完全到达病灶,中晚期患者普遍可能出现药物治疗效果欠佳的现象,强直治疗一定要对症按时按量用药,按医生所预设的用药量服药药物进入体内后却无法完全吸收,等于没有按足够剂量给药,这在一定程度上加大了治疗的难度。成都哪个医院治疗强直
部分患者发病早期会出现髋关节受累情况,如果早期未能合理有效控制病情,髋关节受累较终可导致患者活动能力受限,出现残疾。根据患者髋关节受累的不同程度考虑,髋关节严重受累影响患者行走时可能需要做髋关节置换手术。一部分患者病情发展会出现脊柱融合,脊柱竹节样病变,脊柱炎症畸形。这些情况都在一定程度上加大了治疗的难度。
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