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怀孕一直是大家热议的话题,可对于强直性脊柱炎(强直)患者来说来说却是十万个为什么:自己得了强直孩子也会遗传吗?怀孕时可以吃强直药吗?成都强直医院怎么样?成都强直医院哪个专业
强直的发病大多在20多岁的较佳育龄时期,在强直病人心里,怀孕是渴望又渴及的美好愿景,但考虑到即将面对的家庭责任,对病情的疑虑和不安又深深困扰着他们。
自己得了强直孩子也会遗传吗?
强直是一种与遗传有密切相关的疾病,但却不是遗传病。研究表明强直与HLA-B27有直接关系,HLA系统与血型抗原一样,是由遗传决定的,因此遗传是强直发病的重要原因之一。但HLA-B27阳性者中80%并不发生强直,而强直患者中有10%为HLA-B27阴性。换句话说,HLA-B27阳性不一定患强直,而阴性却不一定不患病。 可以肯定的说强直家族人群只有个别人会成为强直患者,大部分人终身不发病。
强直疾病本身会影响怀孕吗?
强直病情对于患者的生殖功能不会产生不良影响,因此对于怀孕没有直接影响。但处于病情活动期,疼痛较重的患者,建议积极规范治疗,待病情稳定3个月后方考虑怀孕。而已经发生严重关节或脊柱畸形甚至于生活不能自理的女性患者,妊娠和分娩对于机体的负担过重,应慎重考虑。对于已经发生髋关节受累的患者,分娩时应考虑剖宫产。
怀孕时可以吃强直药吗?
目前强直的西医临床治疗主要使用非甾体类抗炎药、生物制剂、慢作用药物等,这些药物对于怀孕及哺乳期均有不一的影响。
非甾体抗炎药(NSAIDS)女性患者:备孕期间:禁用。妊娠早中期:可以应用。孕中晚期:慎用,30周后应停用。哺乳期:可以应用。乳汁中NSAIDS含量很低,建议服药4小时后下一次服药前哺乳,可减少药物影响。男性患者: 对于男性患者的研究相对较少,但普遍认为安全,根据病情需要可应用。
生物制剂 生物制剂:目前在仍存在争议,普遍认为抗TNF抑制剂与先天性胎儿畸形无关,但可增加新生儿感染风险,如病情需要可在孕早期使用。其他生物制剂如妥珠单抗等需要停药3个月再考虑怀孕。女性患者:患者知道怀孕后应尽早停用抗TNF抑制剂。如孕期必须使用抗TNF抑制剂,应在孕30周前停用。乳汁中含量不明确,故不推荐使用。男性患者: 大部分研究显示抗TNF抑制剂不影响男性的生育,不增加不良妊娠风险。成都强直医院哪个专业
改善病情慢作用药物:柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。柳氮磺吡啶:女性患者:备孕期间:不影响。妊娠期:与胎儿畸形无关,可使用,但不应超过2g/d,应补充叶酸。哺乳期:乳汁中药物分泌量很低,可给足月健康婴儿哺乳。男性患者:可导致精子数量减少,活动能力下降,甚至暂时性不育。甲氨喋呤:可导致胎儿畸形。女性患者:备孕期间:建议停药3-6个月受孕。妊娠期:禁用。哺乳期:禁用。可分泌进入乳汁,在婴儿组织中蓄积。男性患者: 可服用。多数研究认为MTX单药不影响男性生育。
此外,反应停等药物属于孕期禁用药物,男女患者治疗期间应严格避孕,计划怀孕时,应至少提前1个月停用。
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