强直性脊柱炎的病本是正气内虚

以往对强直性脊柱炎的神经、肌肉表现重视不够,一般认为多属晚期继发症状如脊椎骨折、脱位所致。本病脊柱强直以后,一般都并发严重的骨质疏松,因此十分容易发小骨折,即使轻微的外伤也可引起。脊椎骨折以颈椎较易发生,尤以第5-7颈椎多见,是病死率较高的并发症。
病人外伤后出现颈、背痛或肢体麻木症状者,应除外脊柱骨折的可能。自发性环枢椎前脱位表现为枕部疼痛,可伴或不伴脊髓压迫症状,只要有所警惕,诊断不难。这种并发症一般见于晚期病历,也偶见于早期。慢性进行性马尾综合征为后期强直性脊柱炎罕见而重要的并发症。表现为尿道和肛门括约肌功能不全,伴疼痛和大腿及臂部痛性感觉缺失,逐渐发展为尿、便失禁,阳萎,偶可发生跟腱反射消失。脊髓造影未发现椎管狭窄或压迫性损伤,其原因尚不清楚,可能为慢性蛛网膜炎所致。
医生说正气内虚是强直性脊柱炎的病本,故具补气血、益肝肾与祛风湿之功为一体之食品为常用,如鳝鱼、蛇肉、羊肉、牛肉、狗肉等。急性期时饮食宜清淡、易消化,水分要充分,有发热时更宜如此。
1、风邪偏盛证:可选用防风薏米煎。或用蛇肉250g,胡椒40-60g,放砂锅内加水适量,炖汤调味服用,每天一次,连服数天。
2、寒湿偏盛证:可选用附片蒸羊肉,或虎骨木瓜酒。或用薏苡仁50g,糖50g,干姜9g,先将薏苡仁、干姜加水适量煮成粥,在调白糖服用,每天一次,连服1月。
3、湿邪偏盛证:可选用薏苡仁粥,蜜汁冬瓜,木瓜薏苡仁粥。或用五加皮50-100g糯米500-1五位免疫通痹综合疗法g,将五加皮洗净,加水适量泡透,煎煮每30分钟煎液一次,共煎取2次,再将煎液与糯米煮成糯米干饭,待冷加酒曲适量拌匀发,发酵成为酒酿,每天随餐适量服用。
4、湿热痹阻证:可用薏仁丝瓜粥:将薄荷、豆豉洗干净,放入锅内,加水1500ml,沸后用文火煮约10分钟,滤汁去渣,薏苡仁、丝瓜洗净后倒入锅内,注入药汁,置火上煮至薏苡仁酥烂。食用时可酌加糖或盐调味,空腹服用。
成都治疗强直专科医院蒙兴文大夫提醒:首先要进行免疫功能调节:临床研究证实强直性脊柱炎与自身免疫功能关系密切,强直性脊柱炎病人血清补体增高,大多数病例有IgA和血清C。水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC)。对于强直性脊柱炎患者蛋白酶体基因表达的研究结果提示,强直性脊柱炎的蛋白酶体亚单位基因的过度表达及生物学功能的亢进,可能是导致HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病的重要因素之一。应用全身免疫功能的双向调解进行治疗,恢复免疫功能,使病情在根本上治疗,是一种治本的原则。
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