了解如何区分强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症
什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，与HLA-B27(人体白细胞抗原)呈强关联。是四肢大关节以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
简单而言，强直性脊柱炎是一种可以引起全身各个部位出现炎症的疾病。而且，以目前的医疗水平而言，它无法被彻底治愈，只可以通过正规治疗控制病情进一步发展，是一种终身性疾病，将给患者的生活和工作带来不良的影响，少数患者甚至会出现严重脊柱及关节畸形。
强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症虽然是两种截然不同的病，但是很多患者在发病初期由于症状不明显，常会将它们混淆。
家住成都的吴先生今年35岁，腰痛多年的他，一直以为自己是腰椎间盘突出症，也吃了药，也好好休养了，但腰却越来越痛，较后只能靠止痛片缓解疼痛。直到后来发现自己“坐久了，反而觉得有点僵硬，腰更痛”(静息后僵痛)，才被怀疑为强直性脊柱炎，并在风湿免疫科确诊了该病。
成都治疗强直医生蒙兴文表示，强直性脊柱炎的误诊率非常高，因为患者往往以腰痛症状就医，常被误诊为腰椎间盘突出症等关节疾病。但是，这两种疾病的区别还是有很多的：
1、从发病特征上看。腰椎间盘突出症好发于20-40岁的青壮年，起病常较急，不经休息和治疗，一般症状不缓解。而强直性脊柱炎多见于20岁左右的青少年男性，发病形式一般比较隐匿，病程多数大于3个月。
2、从症状上看。腰椎间盘突出症引起的腰痛一般伴有下肢放射痛，而下肢关节不疼痛、肿胀，被动活动正常，胸廓运动正常，大多无全身症状和其他系统病变。强直性脊柱炎可伴胸、背、颈僵痛，下肢关节疼痛、肿胀，活动障碍，可有全身症状如发热、疲乏、消瘦等和其他系统病变，如眼虹膜睫状体炎、肺纤维化等。也就是说，强直性脊柱炎除了腰痛外，往往还有全身症状，如有的患者有合并胸、背僵痛。这是二者明显不同的特点，一定要注意区别。
3、从治疗上看。腰椎间盘突出症的治疗以保守治疗为主，如加强休息，服用腰痛宁囊等药物，按摩等，愈后良好，可以被临床治愈。而强直性脊柱炎尚无法根治，只可缓解疼痛和发僵、控制或减轻炎症、防止或矫正脊柱或关节变形，以改善和提高患者的生活质量。
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