蒙兴文专家在线解答：脚后跟疼痛也是强直性脊柱炎吗？
强直性脊柱炎主要是以中轴关节受累为主要表现形式，但是也有一部分患者反应自己会出现脚后跟疼痛的症状，这是怎么回事呢?下面成都强直性脊柱炎医院蒙兴文医生就来给我们详细解释：
1.脚跟痛是强直性脊柱炎常见的症状
很多强直性脊柱炎(AS)的患者会出现单侧或双侧脚跟痛。脚跟痛可以出现在腰背痛之前，也可以出现在腰背痛之后，甚至以脚跟痛为首发表现。脚跟痛轻重表现不一，轻者仅表现为脚跟不舒服，尤其是长时间走路后脚跟有酸痛、胀痛感;而重者表现为脚跟疼痛剧烈难以忍受甚至无法行走。脚跟痛症状反复发作，时轻时重让人无可奈何。
2.脚跟痛的特点
很多患者无明显诱因出现脚跟部位疼痛，伴或不伴肿胀，可以单侧也可以双侧。刚开始疼痛部位不红不肿，皮温、皮色多为正常，常反复发作或很长时间不缓解。反复发作后脚跟部可慢慢开始增粗、变大、发红、肿胀、触之较硬，即所谓的“筋包”感。
3.脚跟痛的原因是什么
AS患者为什么会出现脚跟痛呢?原来罪魁祸首是肌腱端炎，它是AS的特征性表现之一。有研究报道：通过超声发现60%左右的患者可以出现脚跟部位的肌腱端炎。推荐：引起强直性脊柱炎的病因有哪些?
肌腱端炎又称为肌腱附着点炎，是指AS等疾病进程中肌腱端(肌腱、韧带、关节囊附着到骨上的终端)受累发生炎症、变性、新骨形成及纤维化、骨 化。病理研究发现，肌腱端炎早期表现为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的炎症，然后出现肌腱端的侵蚀，附近骨髓炎症水肿，随后肉芽组织增生，破坏骨松质，肉芽组织纤维化。由于炎症刺激骨质生成过多，新生的骨组织不仅填补了骨质缺损处还向附近的肌腱、韧带和关节囊延伸形成骨赘。简而言之肌腱端炎早期以炎症为主，如果病情进一步发展晚期可以形成骨赘。
4.脚跟痛该怎么办呢
年轻人出现长期不明原因的脚跟痛时，尤其是伴随有长期的腰背痛病史，不要忽略了AS的可能，成都强直性脊柱炎医院蒙兴文医生强调应该尽早到风湿免疫科就诊以免延误诊治。
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