成都强直医院 强直性脊柱炎腰背痛有哪些症状是要了解?
强直性脊柱炎和其他脊柱关节炎一样,具有一些共同特点:一是有家族聚集倾向,二是与HLA-B27有不同程度的关联,三是类风湿因子往往阴性,这一点要多说几句,有些患者查抗O正常、类风湿因子正常,往往说没有风湿病,这是错误的,四是有骶髂关节炎或中轴关节炎或脊柱炎,往往会出现臀区痛、腰痛、背痛、颈部痛等,五是有外周关节炎,如膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎等,六是往往有肌腱或韧带附着于骨的部位疼痛,叫做肌腱端或附着点炎,如足跟痛、胸肋痛等,七是可能会出现皮肤、粘膜、眼睛及脏器功能的损害。成都强直医院
成都强直医院说明这些表现不一定同时出现,但需要引起重视。强直性脊柱炎是不是一定会有腰痛?
很多病人经常问医生,强直性脊柱炎是不是一定会有腰痛?强直性脊柱炎的腰背痛一般有什么特点?
强直性脊柱炎较常见和较具特征性的症状就是腰痛或不适,发生率可达90%。其发生隐匿,常为隐痛,难以定位,开始时病人常觉得疼痛或不适部位在臀深部,疼痛严重者常位于骶髂关节,有时可放射至臀区或大腿后侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏、或其他牵扯腰背的动作而加重。开始疼痛可为单侧或间歇性,之后逐渐进展为双侧、持续性的腰背疼痛、僵硬。部分病人一开始就出现腰痛。夜间腰痛,可影响睡眠,严重时可使病人在睡眠中痛醒,甚至要下床活动后才能重新入睡。腰痛严重时病人可能下床都感到困难,需先移至床边以免腰部弯曲或旋转而使疼痛加重。
其实,约80%的强直性脊柱炎病人起病缓慢,而且大多数病人起病隐匿,早期症状多不明显,多表现为腰下背部、臀部及髋部呈间歇性疼痛,伴有或不伴有局部僵硬感。开始疼痛多为间歇性,大多数劳累后或受寒冷刺激后疼痛发作,持续一段时间后可缓解。有少部分病人开始可表现为坐骨神经痛,而无明显腰背痛。也有少部分病人疼痛可发生在背部较高位置,如颈部、肩关节或周围关节,但不久就会出现腰背部症状。大部分病人开始时腰背疼痛较轻,数月甚至数年后会出现持续性疼痛,甚至非常严重的疼痛,难以忍受,常需服止痛药维持。
强直性脊柱炎症状有哪些?强直性脊柱炎的腰背痛一般有如下特点:①隐袭性发作不适, 超过数周或数月;②发病年龄多在45岁以下,20-35岁较为多见;③持续性腰背部不适达几个月以上;④晨僵;⑤休息后疼痛不减轻或加重,活动后局部疼痛不适感有改善;天气寒冷和潮湿时症状加重,经服水杨酸制剂和局部热敷后症状缓解。成都强直医院
强直性脊柱炎的病人大多都有腰痛,但也有一部分病人腰痛不明显。腰痛不一定是强直性脊柱炎。很多疾病都会引起腰痛,如腰间盘突出症,是典型的机械性腰痛,往往发病年龄较大、活动后加重、休息后好转,与强直性脊柱炎有明显的区别。但是,强直性脊柱炎往往继发或伴发腰间盘和颈间盘病变,造成腰痛特征不典型,若再单纯检查腰间盘或颈椎影像学检查,往往容易造成强直性脊柱炎的漏诊。
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