陈建春医生揭秘不死的癌症——强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(AS)病因尚不明确,属自身免疫性疾病。是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化。强直性脊柱炎虽然不一定造成直接的死亡,但往往一辈子都被病所折磨,这类疾病就习惯性称为不死的癌症。意指虽然不死,但是所受的折磨和伤害和癌症也差不多。那下面我们看下成都风湿病医院陈建春医生揭秘不死的癌症——强直性脊柱炎!
陈建春医生揭秘不死的癌症——强直性脊柱炎
临床表现1 骶髂关节炎
约90%AS病人较先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿。
2 脊柱后凸畸形
胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,较常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。
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3 周围关节炎
约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。肩关节受累时,关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯髋关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。
X线检查
对于强直性脊柱炎的诊断,HLA-B27(人体白细胞抗原)有一定的诊断意义;但较重要的诊断依据还是X线检查。
骶髂关节
98%~100%病例早期即有骶髂关节的X线改变,是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎,病变一般在骶髂关节的中下部开始,为两侧性。
脊柱
脊柱病变脊柱病变的X线表现,早期为普遍性骨质疏松,椎小关节及椎体骨小梁模糊(脱钙),椎体呈“方形椎”。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节,间盘间隙发生钙化,纤维环和前纵韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成,使相邻椎体连合,形成椎体间骨桥,呈较有特征的“竹节样脊柱”。>>>了解强直性脊柱炎治疗医院和治疗技术详情,点击咨询
药物治疗非甾体类药物有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。柳氮黄吡啶副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的较佳选择,有条件者应尽量选择。
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